HPV, PCR, PESQUISA E GENOTIPAGEM, DIVERSOS

AMOSTRA

Secreção endocervical, secreção uretral, secreção vaginal e raspados de lesões (vulva, região perineal, perianal, anal, pênis, glande, prepúcio, bolsa escrotal, cavidade oral e outras a critério médico). Necessita kit de coleta especial com meio de transporte (Kit Digene).

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Tem restrição de cobertura por convênios.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório.Informar medicamentos em uso.  Informar dados clínicos Mínimo de 08 horas sem higiene local para coleta peniana, anal ou genitália externa feminina. Se coleta uretral, permanecer 4 horas sem urinar. Não estar menstruada. Aguardar 48 horas após o término da menstruação para realizar a coleta;

Nas 72 horas que antecedem a coleta:

. Não fazer exame digital (toque) ou assepsia endovaginal;

. Manter abstinência sexual;

. Não usar creme⁄óvulo vaginal, ducha ou realizar lavagem interna (endovaginal);

. Não fazer ultrasom transvaginal ou colposcopia;

. Não fazer peniscopia;

- É recomendável aguardar 3 meses após cauterização ou tratamento para testar a eficácia do tratamento.

 

 

COLETA

Secreção cervical: Não deve ser colhido no período menstrual. Usar kit de coleta Digene. Colocar a paciente em posição ginecológica. Passar o espéculo vaginal de tamanho adequado e visualizar o colo uterino. Usando gaze estéril e pinça ginecológica fazer limpeza do colo, retirando toda a secreção ou muco cervical. Introduzir um swab cerca de 1,0 a 1,5 cm no canal endocervical, limpando a junção escamo-colunar. Desprezar este primeiro swab e introduzir a escova do kit imprimindo movimentos circulares visando obter a maior quantidade possível de células. Retire a escova cuidadosamente, evitando qualquer contato com as paredes vaginais. Introduzir a escova no tubo próprio onde se encontra o meio de transporte. A escova pode ser deixada no tubo do kit Digene com o meio de transporte. Manter a amostra sob refrigeração até a realização do exame.

 

Secreção vaginal: Usar kit de coleta Digene. Colocar a paciente em posição ginecológica. Passar o espéculo vaginal de tamanho adequado. Coletar a amostra da parede vaginal com a escova do kit imprimindo movimentos circulares visando obter a maior quantidade possível de células. Retire a escova cuidadosamente. Introduzir a escova no tubo próprio onde se encontra o meio de transporte. A escova pode ser deixada no tubo do kit Digene com o meio de transporte. Manter a amostra sob refrigeração até a realização do exame.

 

Secreção uretral: Ficar sem urinar pelo menos duas horas antes da coleta. Usar kit de coleta Digene. Usando gaze estéril e pinça, fazer limpeza local, removendo secreções ou muco presentes. Fazer a coleta da amostra com swab ou escova introduzindo cerca de 2 cm na uretra e imprimindo movimentos circulares visando obter a maior quantidade possível de células. Introduzir o swab ou a escova no tubo próprio onde se encontra o meio de transporte. A escova do kit Digene deve ser deixada dentro do tubo com o meio de transporte. Enviar ao laboratório. A amostra deve ser mantida sob refrigeração até a realização do exame.

 

Raspado de lesão:  Colher em lesões suspeitas utilisando o kit Digene em regiões como vulva, região perineal, perianal, anal, pênis, glande, prepúcio, bolsa escrotal, cavidade oral e outras a critério médico. Manter a amostra sob refrigeração até a realização do exame.

 

MÉTODO

Reação em cadeia da polimerase - PCR.

 

VALOR REFERENCIAL

Negativo. Nos casos positivos é realizada a tipagem do vírus.

 

INTERPRETAÇÃO

O Papiloma Virus Humano (HPV) é um virus sexualmente transmissivel e provoca o aparecimento de verrugas nos órgãos genitais e na região perianal ou pode se apresentar de forma subclinica. Existem evidências de que o HPV desempenha papel relevante na gênese de neoplasias da vulva, vagina, colo uterino, pênis e outros locais passíveis de infecção pelo vírus. O DNA do HPV é encontrado no tecido tumoral em cerca de 90% dos casos de câncer cervical. Existem mais de 100 genotipos do HPV e ja foram identificados mais de 30 tipos infectando a genitalia humana. Os tipos de HPV associadas a infecção genital são divididos em categorais de alto e baixo risco, conforme seu potencial oncogênico. A reação em cadeia da polimerase (PCR) possui alta sensibilidade para detectar e genotipar o HPV em amostras biológicos. Para avaliar a eficácia terapêutica recomenda-se o controle três meses após o término do tratamento.