ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições. Anotar medicação em uso pelo paciente, bem como, a data e hora da última administração. O paciente deverá estar usando algum medicamento à base de AMITRIPTILINA (Tryptanol, Tryptil),  NORTRIPTILINA (Pamelor), BUTRIPTILINA, IMIPRAMINA (Imipramina, Imipramine, Tofranil), CLORMIPRAMINA ou DESIMIPRAMINA.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório.

 

COLETA

Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha amarela. A coleta ideal é aquela realizada imediatamente antes da próxima dose da medicação.

 

MÉTODO

Imunoensaio por fluorescência polarizada.

 

VALORES REFERENCIAIS

120,00 - 250,00 ng⁄mL: Amitriptilina
50,00 - 150,00 ng⁄mL: Butriptilina
50,00 - 150,00 ng⁄mL: Clormipramina
100,00 - 270,00 ng⁄mL: Desipramina
70,00 - 250,00 ng⁄mL: Imipramina
50,00 - 150,00 ng⁄mL: Nortriptilina

 

INTERPRETAÇÃO

Os antidepressivos tricíclicos  amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol), clomipramina (Anafranil), imipramina (Tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são medicamentos amplamente usadas atualmente. Suas dosagens são úteis para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade, uma vez que apresentam janela terapêutica estreita. Níveis plasmáticos estáveis são alcançados após 2 a 3 semanas de uso das drogas. Pico plasmático ocorre 4 a 8 horas após absorção. Amitriptilina possui meia-vida de 20 a 40 horas. Imipramina possui meia-vida de 5 a 24 horas. A desipramina é um metabólito da imipramina cuja meia-vida é maior, 20 a 90 horas. A nortriptilina, principal metabólito da amitriptilina, possui meia-vida de 20 a 60 horas. Níveis dessas drogas maiores que 500 ng⁄ml são considerados tóxicos. Níveis elevados podem advir de interações medicamentosas: hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e anticoncepcional oral. Níveis podem ser diminuídos pelo uso de barbitúricos e tabaco. Indivíduos negros tendem a ter níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se correlacionar com a efetividade do tratamento.