CURVA GLICEMICA ENDOVENOSA

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml para cada tempo da prova.

 

ATENDIMENTO

Segunda a sexta até 10:00 h.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum de 8 a 12 horas. Evitar excesso de exercício físico pelo menos um dia antes da prova. Adiar o teste se o paciente apresentar qualquer doença.

 

COLETA

Medicamento: Glicose a 25% (25 g em 100 ml).

Dose: 0,5 g⁄kg de peso corporal. Dose máxima: 35g.

Via: Endovenosa. Infundir em 3 minutos +⁄-15 segundos.

Tempos: -5, 0, 1, 3, 5 e 10 minutos após o final da infusão.

Efeitos colaterais: Náuseas e vômitos. Flebite no ponto de infusão.

Antídoto: Sintomáticos, se necessário.

Contraindicações: Glicemia de jejum igual ou superior a 150 mg⁄dL.

 

Procedimento:

1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.

2. Fazer glicemia capilar. Se glicemia de jejum > 150 mg⁄dl, não administrar glicose e interromper a prova.

3. Colher duas amostras basais nos tempso -5 e 0 minutos.

3. Administrar a Glicose por via endovenosa, lavando o escalpe com soro fisiológico no final da infusão.

4. Manter o paciente em repouso com veia permeável.

5. Colher as amostras seguintes no tempos 1, 3, 5 e 10 minutos.

6. Podem ocorrrer variações nos tempos acima conforme orientação do médico solicitante.

7. É proibido fumo, chá, café ou alimentação durante a prova.

 

MÉTODO

Enzimático.

 

INTERPRETAÇÃO

A perda da primeira fase de secreção de insulina após uma sobrecarga de glicose endovenosa ocorre durante a fase subclínica do diabetes constituindo-se em um marcador bastante sensível embora não completamente específico. A avaliação da primeira fase da secreção de insulina poderá indicar o potencial do paciente evoluir para diabetes e auxiliar na decisão, juntamente com os marcadores de auto-imunidade, de se iniciar um tratamento preventivo para o desenvolvimento de diabetes tipo 1. A primeira fase de secreção insulínica é geralmente avaliada através da soma dos valores de insulina nos tempos 1 e 3 minutos ou pelo cálculo da área sob a curva da insulina (0 a 10 minutos). Valores de insulina (1+3 minutos) inferiores a 46 µU⁄mL (abaixo do primeiro percentil), indicam perda da primeira fase de secreção insulínica.

 

Acompanhar a queda do percentil da secreção normal de insulina(micro-U⁄ml):

   1                     46                       24

   3                     56                       36

   5                     64                       43

  10                     31                      55

  25                   112                       91

  50                   162                     137

  75                   219                     193

  99                   551                     462

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