HIV PCR QUANTITATIVO EM TEMPO REAL + GENOTIPAGEM

AMOSTRA

Plasma com anticoagulante EDTA. 2,0 ml.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Tem restrição de cobertura por convênios. É necessário exame anterior de carga viral com o número de cópias do HIV. Solicitar cópia do último exame de carga viral (HIV PCR Quantitativo).  Só é possível realizar a genotipagem se a carga viral for superior a 1000 cópias⁄ml.  Preencher questionário próprio. Exame realizado pelo Laboratório Hermes Pardini.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório.

 

COLETA

Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com EDTA. Tampa roxa. Na seção técnica: centrifugar, separar assepticamente o plasma, transferir para tubo estéril e congelar. Manter congelado até a realização do exame.

 

MÉTODO

Reaçäo em cadeia da polimerase e sequenciamento gênico.

 

VALOR REFERENCIAL

Laudo descritivo.

 

INTERPRETAÇÃO

Este teste avalia o perfil de resistência ou sensibilidade do HIV-1 em relação aos medicamentos anti-retrovirais. É indicado para pacientes que não apresentam resposta satisfatória ao tratamento. O exame é realizado através do seqüenciamento dos genes da protease e da transcriptase reversa do HIV-1 e da identificação de mutações que podem determinar resistência aos inibidores da transcriptase reversa e da protease. As informações sobre as mutações são atualizadas continuamente em bancos de dados internacionais. O exame permite analisar os subtipos B e não-B do HIV-1, particularmente o subtipo F, que está presente em cerca de 10% dos pacientes brasileiros. O teste detecta mutações que conferem resistência aos anti-retrovirais usados atualmente. É recomendável que a carga viral esteja acima de 1.000 cópias⁄ml para realização do teste. Por ser um teste indireto, pode ocorrer divergência entre o comportamento clínico da doença e o resultado da genotipagem. A ausência de mutações que conferem resistência a um determinado medicamento não garante que a população de vírus seja sensível a este. É necessário um julgamento crítico e cauteloso de cada caso, valorizando-se a evolução clínica do paciente.