ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO U24H

AMOSTRA

Urina de 24 horas sem conservante. Colher em garrafa plástica. Manter em ambiente fresco durante a coleta. Proteger da luz solar.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum não obrigatório. Manter dieta habitual durante a coleta.

 

COLETA

Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina. Marcar a hora. A partir deste momento, recolher toda a urina eliminada do período da manhã, tarde e noite, inclusive a primeira da manhã do dia seguinte na mesma hora em que foi desprezada a primeira do dia anterior. Caso se esqueça de colher alguma micção, interromper a coleta e iniciar novamente no dia seguinte. Manter a urina refrigerada ou em lugar fresco e protegido da luz solar durante a coleta, enviando ao laboratório logo após o término. Na seção técnica: medir o volume total, separar alíquota de 30 ml em frasco âmbar e manter sob refrigeração e ao abrigo da luz até a realização do exame.

 

MÉTODO

Cromatografia líquida de alta performance - HPLC.

 

VALOR REFERENCIAL

<= 4,5 mg⁄g creatinina

Indice biológico máximo permitido: 10,0 mg⁄g creatinina

NR7, MTBBr, 1994.

 

INTERPRETAÇÃO

O ALA-U é um indicador biológico que reflete a interferência do chumbo na síntese do heme. O chumbo inibe as enzimas ácido delta-aminolevulínico desidratase (ALA-D), coproporfirinogêneo descarboxilase e a ferroquelastase. Assim, os substratos dessas reações se acumulam: o ácido delta-aminolevulínico (ALA), o coproporfirinogêneo III (COPRO) e a protoporfirina (PP-IX). O ALA, em razão do baixo peso molecular, atravessa a membrana dos eritrócitos, se eleva no soro e finalmente é excretado na urina (ALA-U). Elevações do ALA-U são observadas quando os níveis de chumbo no sangue alcançam 35 a 45 mcg⁄dl. Também eleva-se nos casos de porfiria intermitente e tirosinemia hereditária, independente da ocorrência de exposição ao chumbo. A NR-7 estabelece valores de referência e o IBMP para o ALA-U nas exposições ao Chumbo. Valores do ALA-U > 3 mg⁄g de creatinina se correlacionam com Pb-S acima de 20 mcg⁄dl com sensibilidade de 92% e especificidade de 90%. Uso de barbitúricos, clordiazepóxido, cloroquina, clorpropamida, diazepam, ergotamina, estrógenos, etanol, hidantoína, sulfamídicos pode interferir na sua determinação.