CALCITONINA BASAL E POS PENTAGASTRINA

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml para cada amostra.

 

ATENDIMENTO

Anotar medicamentos em uso. Informar ao paciente o tempo de espera no laboratório. Necessita acompanhamento médico durante a realização da prova. Nota: O medicamento, PENTAGASTRINA, deve ser fornecido pelo cliente.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum 8 a 14 horas.

 

COLETA

Medicamento: Pentagastrina. Fornecido pelo cliente.

Dose: 0,5 mcg⁄kg de peso. Nota: 1 ampola de 2 ml = 40 mcg. 1 ml = 20 mcg.

Via: Endovenosa.

Tempos : 0, 2, 5, 10 e 15 minutos ou conforme pedido médico.

Efeitos colaterais: Flushing, sensação de queimação em face, desconforto epigástrico, náuseas, taquicardia, tontura

: e urgência em defecar.

Atídoto: Sintomáticos se necessário.

Contraindicações: História de hipersensibilidade a droga, portadores de gastrite crônica, úlcera péptica e gravidez.

 

Procedimento:

1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.

2. Colher amostra basal, 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo sem anticoagulante.

3. Injetar a Pentagastrina por via endovenosa em 15 segundos.

4. Colher a amostra seguinte aos 2, 5, 10 e 15 minutos ou conforme pedido médico.

5. Avaliar e liberar o paciente.

 

MÉTODO

Quimioluminescência.

 

VALORES REFERENCIAIS

Basal:

<=  11,5 pg⁄mL: Mulheres.

<=  18,2 pg⁄mL: Homens.

 

Após administração de pentagastrina:

Em indivíduos normais ocorre resposta secretora que näo atinge 100 pg⁄ml. Nos casos suspeitos de CMT säo atingidos níveis entre 100 e 200 pg⁄ml. Nos casos sugestivos de CMT geralmente säo encontrados níveis >200 pg⁄ml.

INTERPRETAÇÃO

A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares na tireóide. Sua secreção é estimulada pelo cálcio e pela pentagastrina. A calcitonina diminui a reabsorção óssea osteoclástica. A dosagem de calcitonina encontra-se elevada no carcinoma medular de tireóide (CMT), em alguns pacientes com câncer de pulmão, mama ou pâncreas, nas pancreatites, tireoidites, falência renal, Síndrome de Zollinger-Ellison, anemia perniciosa, gestação e recém-natos. Encontra-se diminuída na agenesia tireoidiana. Sua maior utilidade é para o seguimento dos pacientes com carcinoma medular da tireóide. Em alguns pacientes com carcinoma medular da tireóide, especialmente naqueles com a forma familiar, a calcitonina basal pode estar normal; entretanto, um incremento acentuado é observado após a infusão de secretagogos. Resultados falso-negativos aos testes de estímulo com pentagastrina ocorrem em indivíduos com positividade para a mutação do RET proto-oncogene. Os níveis de calcitonina sérica não conseguem diferenciar entre a hiperplasia de células C e o microcarcinoma medular.