FENOBARBITAL

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml.

 

ATENDIMENTO

Em todas as unidades. Sem restrições. Anotar medicamentos em uso e data, hora e dose da última tomada do anti-consulsivante que contenha Fenobarbital em sua fórmula (Gardenal, Edhanol e outros).

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum alimentar desejável de 4 horas ou conforme orientação do médico. Informar medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose.

 

COLETA

Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com gel separador, rolha amarela. A coleta ideal para avaliação de níveis terapêuticos é aquela realizada 30 minutos antes da próxima tomada do medicamento. Nos casos de suspeita de intoxicação a coleta pode ser realizada em qualquer horário.

 

MÉTODO

Imunoensaio por Fluorescência com Luz Polarizada.

 

VALOR REFERENCIAL

Níveis Terapêuticos

15,0 - 40,0 mcg⁄mL.

 

INTERPRETAÇÃO

Exame útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade em pacientes que fazem uso da medicação. Uma vez ingerida, a medicação é rapidamente absorvida e apresenta pico plasmática em 2 a 4 horas após a absorção.  A  meia-vida do fenobarbital é de 40 a 70 horas em crianças e de 50 a 120 horas em adultos, sendo que 50% da droga encontra-se ligada às proteínas plasmáticas. Possui metabolismo hepático, sendo um indutor enzimático potente. Cerca de 8 a 25 dias são necessários para que níveis séricos se estabilizem. A principal causa de níveis baixos é a não adesão ao tratamento. Interações medicamentosas com antipsicóticos, cloranfenicol, acetazolamida, fenitoína e piridoxina podem reduzir os níveis do fenobarbital. Crianças e alguns adultos podem ter metabolismo hepático da droga acelerado. Níveis elevados podem decorrer do uso concomitante de ácido valpróico, fenitoína, furosemida nas hapatopatias e na insuficiência renal. O fenobarbital pode reduzir os níveis de fenitoína, teofilina, ciclosporina, cimetidina, warfarin, anticoncepcional oral, vitamina D, ácido valpróico, carbamazepina e oxcarbazepina.