CURVA GLICEMICA PROLONGADA

AMOSTRA

Soro. 1,0 ml para cada tempo da prova.

 

ATENDIMENTO

Segunda a sexta até 09:00 horas.

 

PREPARO DO PACIENTE

Jejum de 8 a 12 horas.

 

COLETA

Medicamento: Glicose

Dose: Adultos 75,0 g

: Crianças 1,75 g⁄kg. Dose máxima 75,0 g.

Via: Oral.

Tempos: 0, 60, 120, 180, 240 e 300 minutos

Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos e hipoglicemia.

Antídoto: Sintomáticos, se necessário.

Contraindicações: Glicemia de jejum igual ou superior a 150 mg⁄dL.

 

Procedimento:

1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.

2. Colher amostra basal. Fazer glicemia capilar. Se glicemia de jejum > 150 mg⁄dl, não administrar glicose e interromper a prova.

3. Administrar a Glicose por via oral.

4. Manter o paciente em repouso com veia permeável.

5. Colher a amostra seguinte aos 60, 120, 180, 240 e 300 minutos ou conforme pedido médico.

6. Caso o paciente apresente sinais clínicos de hipoglicemia, colher uma amostra de sangue no momento da crise.

7. É proibido fumo, chá, café ou alimentação durante a prova.

 

INTERPRETAÇÃO

Exame útil no diagnóstico da secreção inapropriada de insulina observada em tumores pancreáticos das células beta (insulinomas),  nas síndromes de resistência à insulina e no estudo de labirintopatias. Os valores de insulina normalmente acompanham os níveis de glicemia. A hipoglicemia reacional ocorre de três a quatro horas após a ingestão alimentar, particularmente em pessoas que se alimentam muito rapidamente e preferem refeições ricas em carbohidratos. Pode ocorrer também em pacientes com hipoglicemia pós-absortiva, quando esta é secundária à presença de insulinoma, anticorpos anti-insulina e após ingestão de álcool. Há controvérsias na realização do teste para o diagnóstico de hipoglicemia reacional.  Hipoglicemia pode ocorrer a partir dos 180 minutos e é considerada significativa se a glicemia cair para valores menores do que 45 mg⁄dL.