AMOSTRA
Cálculo biliar. Espécime.
 
ATENDIMENTO
Em todas as unidades. Sem restrições.
 
PREPARO DO PACIENTE
Jejum não obrigatório.
 
COLETA
O cálculo biliar geralmente é retirado pelo médico do paciente durante cirurgia de  vesícula. Pode também, eventualmente, ser retirado por via endoscópica.
 
MÉTODO
Análise química, com pesquisa de bilirrubina, colesterol, cálcio, biliverdina e fosfato.
 
INTERPRETAÇÃO
Os cálculos biliares, ou pedras da vesícula, formam-se frequentemente na vesícula biliar, mas podem também  existir no canal colédoco e, mais raramente, nos canais biliares.
 
Existem cinco tipos de cálculos biliares:
1- Cálculos colesterínicos - são constituídos apenas de colesterol, de cor branco-acinzentados.
2- Cálculos cálcio-colesterínicos - compõem-se de cálcio e colesterol, de cor esbranquiçados ou amarelos.
3- Cálculos cálcio-colesterínicos pigmentários - de coloração variável, desde o pardacento até o preto. Constituem-se de colesterol e bilirrubinato de cálcio, pode ser encontrado também, mas mais raramente, a biliverdina.
4- Cálculos cálcio-pigmentários - são constituídos de bilirrubinato de cálcio.
5- Cálculos inorgânicos - compõem-se de carbonato e fosfato de cálcio, são raros no homem.
 
No homem o cálculo mais frequente é misto de colesterol e bilirrubinato de cálcio. Ainda não se conhece a causa pela qual se formam os cálculos biliares. Sabe-se que fatores locais são importantes, bem como a composição e a concentração da bile, devido à sua estagnação na vesícula. As infecções constituem também fator importante, sobre quando determinam lesões nas paredes da mucosa da vesícula biliar. A dieta rica em colesterol constitui também fator que deve ser considerado.

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