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Exames
RESISTENCIA OSMOTICA INCUBADA
AMOSTRA
Sangue com anticoagulante HEPARINA. 5,0 ml. ROLHA VERDE
ATENDIMENTO
Em todas as unidades. Tem restrição de dias e horários para coleta.
NÃO COLHER AOS SABADOS. COLHER SOMENTE PELA MANHA E ENCANINHAR A AMOSTRA AINDA PELA MANHA PARA O LABORATORIO. FALAR COM DRA MARINA QUANDO ENTRAR
PREPARO DO PACIENTE
Jejum não obrigatório.
COLETA
Colher 5,0 ml de sangue em tubo a vácuo com anticoagulante HEPARINA, rolha VERDE. Manter em temperatura ambiente.
Horário de coleta: Segunda a quinta: 07:00 a 10:00 h.. Não colher aos sábados e vésperas de feriados.
MÉTODO
Hemólise em diluições de cloreto de sódio após incubaçãu a 37 graus.
VALORES REFERENCIAIS
NaCl : Hemólise
0,10 g⁄dl : 100,0 %
0,20 g⁄dl : 95,0 -100,0 %
0,30 g⁄dl : 85,0 -100,0 %
0,35 g⁄dl : 75,0 -100,0 %
0,40 g⁄dl : 65,0 -100,0 %
0,45 g⁄dl : 55,0 - 95,0 %
0,50 g⁄dl : 40,0 - 85,0 %
0,55 g⁄dl : 15,0 - 70,0 %
0,60 g⁄dl : 0,0 - 40,0 %
0,65 g⁄dl : 0,0 - 10,0 %
0,70 g⁄dl : 0,0 - 5,0 %
0,75 g⁄dl : 0,0 %
0,80 g⁄dl : 0,0 %
0,85 g⁄dl : 0,0 %
INTERPRETAÇÃO
Exame útil no diagnóstico da Esferocitose Hereditária. Trata-se de doença genética de padrão de herança autossômico dominante com expressividade variável. A membrana da hemácia se torna defeituosa devido à deficiência de espectrina. Os microesferócitos podem também ser detectados em algumas anemias hemolíticas adquiridas. A prova de resistência globular avalia a habilidade dos glóbulos vermelhos em incorporar água em seu interior sem que ocorra lise da célula. Esta resistência depende da relação entre superfície⁄volume do glóbulo. Esferócitos apresentam resistência osmótica diminuída em soluções hipotônicas próximas à isotõnicas. Na esferocitose hereditária e nas anemias hemolíticas auto-imunes a resistência osmótica encontra-se diminuida. Os micrócitos hipocrômicos das anemias ferroprivas e as hemácias em alvo das talassemias e hemoglobinopatias apresentam resistência osmótica aumentada. Quando existir evidência clínica de esferocitose hereditária e a resistência osmótica for normal, recomenda-se realizar a prova de resistência osmótica após incubação da amostra a 37 graus durante 24 horas. A incubação aumenta a sensibilidade do teste e os casos limítrofes se tornam positivos.