ACIDO VANIL MANDELICO

AMOSTRA

Urina de 24 horas com conservante Ácido Clorídrico a 50%, 20 ml por litro de urina. Colher em garrafa plástica. Manter em ambiente fresco durante a coleta.

 

ATENDIMENTO

Sem restrições. Em todas as unidades. Fornecer dois frascos com 20 ml de HCL 50%. Cuidado ao manusear. Produto corrosivo.

 

PREPARO DO PACIENTE

O paciente deverá permanecer 48 horas sem usar qualquer tipo de medicamento e sem ingerir os seguintes alimentos: tomate, banana, abacate, ameixa vermelha, beringela, abacaxi, picles e nozes, chá, café, chocolate, baunilha, vanilina (ou alimentos que as contenham), sorvetes, sucos artificiais e refrigerantes.

 

Medicamentos que devem ser evitados: Ácido Acetil Salicílico, Clorpromazina, Fenacetina, Fenergan, Torazina, Prometazina, Isoniazida, Reserpina, Litio, Metil-Dopa, Levodopa, Morfina, Mao-inibidores, Fenacetina, Imipramina, Fenotiazinas, Naproxeno, Acetaminofen, Salicilatos e Alcool Etílico.

 

Do segundo para o terceiro dia da dieta colher urina de 24 horas.

 

COLETA

Ao acordar pela manhã esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina. Marcar a hora. A partir deste momento, recolher toda a urina eliminada do período da manhã, tarde e noite, inclusive a primeira da manhã do dia seguinte na mesma hora em que foi desprezada a primeira do dia anterior. Caso se esqueça de colher alguma micção, interromper a coleta e iniciar novamente no dia seguinte. Manter a urina refrigerada ou em lugar fresco durante a coleta, enviando ao laboratório logo após o término.

 

MÉTODO

Cromatografia líquida de alta performance - HPLC.

 

VALORES REFERENCIAIS

<= 2,3 mg⁄24h:   < 2 anos.
<= 3,0 mg⁄24h:  2 - 4 anos.
<= 3,5 mg⁄24h:  4 - 10 anos.
<= 6,0 mg⁄24h: 10 - 19 anos.
<= 6,8 mg⁄24h:    > 19 anos.

 

INTERPRETAÇÃO

A principal aplicação é no diagnóstico e acompanhamento da terapêutica, principalmente de feocromocitoma, ganglioneuroma e neuroblastoma. O aumento é observado principalmente no feocromocitoma, tumor geralmente benigno; presta-se esta dosagem para sua triagem ou confirmação diagnóstica. Índices elevados são observados também no neuroblastoma, no retinoblastoma, nos tumores carcinóides, no ganglioneuroma, nos tumores do corpo carotidiano, e por vezes, na tensão (estresse), na doença de Cushing, nas tireotoxicoses, após exercício físico intenso e na neurofibromatose (doença de Von Recklinghausen).