Atonia Uterina: entenda os cuidados durante o parto e pós-parto

Recentemente, a atonia uterina ganhou destaque nas manchetes após a influenciadora Viih Tube revelar, em suas redes sociais, que enfrentou essa condição após o nascimento de seu segundo filho. O episódio gerou diversas dúvidas entre o público sobre os riscos, causas e cuidados relacionados ao problema.

A atonia uterina é uma condição médica caracterizada pela incapacidade do útero de contrair-se adequadamente após o parto. Essa ausência de contração pode resultar em uma hemorragia pós-parto, sendo uma das principais causas de mortalidade materna em todo o mundo.

Esta complicação ocorre em 1 a cada 20 nascimentos e é responsável por pelo menos 80% dos casos de hemorragia pós-parto.

Como a atonia uterina ocorre?

Após o nascimento do bebê, o útero normalmente se contrai para ajudar a expulsar a placenta e reduzir o sangramento, comprimindo os vasos sanguíneos que foram rompidos durante o parto. Na atonia uterina, essas contrações não acontecem de forma eficiente, resultando em um fluxo sanguíneo descontrolado.

Embora a causa exata nem sempre seja identificada, alguns fatores podem aumentar o risco, como:

• Distensão uterina excessiva: Gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos), polidrâmnio (excesso de líquido amniótico) e bebês grandes podem esticar o útero, dificultando sua contração.

• Uso de medicamentos: Alguns medicamentos, como anestésicos e relaxantes musculares, podem interferir na capacidade do útero de se contrair.

• Trabalho de parto prolongado: Um trabalho de parto muito longo pode deixar o útero cansado e menos capaz de se contrair.

• Infecções: Infecções uterinas podem prejudicar a capacidade do músculo uterino de se contrair.

• Traumas: Traumas durante o parto, como lacerações ou rupturas uterinas, podem contribuir para a atonia.

• Doenças: Diabetes, hipertensão e doenças placentárias também podem estar associados à atonia uterina.

Quando ocorre, o sangramento vaginal excessivo logo após o parto é seu principal sintoma. Também é possível perceber o útero flácido ou quente ao toque. Em casos mais graves há ainda queda de pressão arterial e sinais de choque.

Como são os cuidados durante e após o parto?

Os cuidados para evitar a atonia uterina durante e após o parto envolvem medidas preventivas que podem ser adotadas tanto pela equipe médica quanto pela gestante. Essas ações são fundamentais para reduzir os fatores de risco e garantir um parto mais seguro.

Durante o parto, o primeiro passo é contar com uma equipe qualificada, composta por profissionais como obstetras e enfermeiros obstétricos, que possam monitorar as contrações uterinas e o progresso do trabalho de parto.

Outras medidas importantes incluem:

• Realizar intervenções para acelerar o parto, quando necessário, como o uso de ocitocina em doses controladas.

• Limitar o uso de anestésicos ou medicamentos que possam comprometer as contrações uterinas.

• Adotar estratégias para prevenir a sobredistensão uterina, especialmente em casos de gravidez gemelar, polidrâmnio ou bebês de grande peso.

• Identificar e tratar precocemente possíveis infecções uterinas, como a corioamnionite.

Após o parto, os cuidados imediatos incluem:

• Uso adequado de medicamentos uterotônicos para estimular as contrações.

• Realização de massagem uterina para evitar a flacidez do útero.

• Garantir a expulsão completa da placenta, evitando a retenção de fragmentos que possam impedir o útero de contrair-se.

• Monitoramento contínuo para identificar e tratar precocemente sinais de hemorragia.

No período pós-parto, mantém-se a observação rigorosa para detectar sinais de alerta, como sangramentos anormais. Além disso, é essencial:

• Manter uma alimentação balanceada e hidratação adequada para apoiar a recuperação uterina.

• Controlar fatores de risco, especialmente em mulheres com histórico de atonia uterina.

• Oferecer apoio emocional e psicológico, reconhecendo que o bem-estar mental tem um papel importante na recuperação física.

Essas práticas, somadas ao acompanhamento pré-natal de qualidade, são cruciais para prevenir complicações e promover uma recuperação segura e saudável.

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