Teste de Coombs Direto e Indireto: qual a diferença e por que devo fazer?

O teste de antiglobulina, conhecido como Teste de Coombs, é um exame que avalia a possível presença de anticorpos específicos que atacam glóbulos vermelhos e podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de diversas patologias. O Teste de Coombs é realizado através da coleta de sangue e pode ser classificado de duas formas: direta ou indireta.

Qual a diferença entre o Teste de Coombs Direto e Indireto?

O Teste de Coombs Direto avalia os glóbulos vermelhos diretamente para verificar se há anticorpos ligados à hemácia e se são derivados do próprio sistema da pessoa ou de outras fontes (recebido a partir de uma transfusão, por exemplo).

O Teste de Coombs Indireto, por outro lado, avalia o soro do sangue para identificar os anticorpos presentes. É mais utilizado em pré-natal de gestantes Rh negativo, triagem de anemias hemolíticas e provas pré-transfusionais.

Vale mencionar que glóbulos vermelhos são células responsáveis por transportar e entregar oxigênio pelo corpo, além de também recolher o gás carbônico nos órgãos, então são indispensáveis para manter uma boa qualidade de vida.

Anemia hemolítica

Anemia hemolítica autoimune é um nome que se refere a um grupo raro de distúrbios em que os glóbulos vermelhos são destruídos pelos glóbulos brancos. Possui duas formas principais:

• Anemia hemolítica por anticorpos quentes: nesse tipo, os anticorpos se ligam aos glóbulos vermelhos em temperatura corporal normal e os destroem.

• Anemia hemolítica por anticorpos frios (doença de aglutininas frias): nesse tipo, os anticorpos se tornam mais ativos e atacam os glóbulos vermelhos somente em temperaturas muito abaixo da temperatura corporal normal.

Os sintomas se manifestam de acordo com a velocidade em que o sistema imunológico destrói os glóbulos vermelhos. Ou seja, em casos em que a doença avança lentamente, é comum que a pessoa não apresente sintomas. Já em casos em que o distúrbio avança de forma mais agressiva, é possível perceber os mesmos sintomas apresentados por outras anemias, como fadiga, fraqueza e palidez.

Nos casos em que a destruição é mais grave, os sintomas podem incluir icterícia (pele e olhos amarelados), febre, dor no peito, desmaio, sinais de insuficiência cardíaca e até mesmo levar à morte.

Você pode conferir mais informações importantes sobre a anemia hemolítica autoimune e sua relação com o Teste de Coombs através do Protocolo Clínico produzido pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec).

O Teste de Coombs Direto também pode ser útil no diagnóstico de outras doenças que afetam as células do sangue, como leucemia, lúpus, mononucleose e eritroblastose fetal.

Teste de Coombs durante a gravidez

Durante a gravidez, o Teste de Coombs é realizado para identificar incompatibilidade de Rh e é indicado principalmente para as mães com Rh negativo.

Isso porque a interação sanguínea entre mãe e feto com Rh incompatíveis pode causar a criação de anticorpos maternos que ataquem os antígenos fetais. Isso pode levar à Doença Hemolítica do Recém Nascido, com possibilidade de evoluir para anemia fetal por hemólise, hidropsia ou até mesmo a morte do bebê.

É extremamente importante ouvir a orientação do seu médico sobre a necessidade de realizar o exame e seguir os passos recomendados para o tratamento, caso algum distúrbio seja diagnosticado.

É importante reforçar que, uma vez que a anemia hemolítica pode ser assintomática, incluir o Teste de Coombs em seus check-ups de rotina pode ser importante para detectar a doença precocemente.

Para qualquer dúvida sobre o Teste de Coombs ou qualquer outro exame que oferecemos, basta entrar em contato com nossa equipe pelo WhatsApp. Não se esqueça de nos acompanhar no Instagram, pois sempre o mantemos atualizado com informações relevantes para sua saúde e qualidade de vida!