Coagulograma: o que é, qual sua função e como se preparar para o exame?

A coagulação é um processo natural do corpo que ocorre a partir de uma série de reações químicas complexas, que resultam na transição do estado líquido do sangue para uma formação gelatinosa ou semissólida. Sua função é garantir que perdas sanguíneas consideráveis não ocorram quando um vaso é danificado.

Em hemorragias, o sangue não coagula rápido o suficiente, o que pode levar a uma perda sanguínea contínua ou excessiva. Já nos distúrbios de coagulação, o coágulo se forma inadequadamente e pode obstruir veias e artérias.

Daí a importância do conjunto de exames chamado de coagulograma: avaliar a capacidade de coagulação do sangue e identificar alterações relacionadas a este processo.

Quando o coagulograma é recomendado?

O coagulograma é um conjunto de exames de sangue que pode ser recomendado em diversas ocasiões, como:

• Antes de cirurgias ou procedimentos invasivos para avaliar o risco de sangramento excessivo.

• Para investigar sangramentos frequentes ou excessivos, como fluxo de menstruação intenso, sangramento nas gengivas ou hematomas frequentes.

• Para avaliar o risco de trombos, como em pessoas com histórico familiar de coágulos sanguíneos, obesidade, tabagismo ou que permanecem muito tempo sentadas.

• Para monitorar o tratamento de pessoas com distúrbios hemorrágicos ou trombóticos.

Para isso, o coagulograma avalia aspectos da coagulação como:

• Tempo de protrombina (TP): mede o tempo que leva para o sangue coagular através da via extrínseca da coagulação.

• Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA): mede o tempo que leva para o sangue coagular através da via intrínseca da coagulação.

• Tempo de sangramento: mede o tempo que leva para um corte sangrar e parar de sangrar.

• Contagem de plaquetas: mede o número de plaquetas no sangue. As plaquetas são células sanguíneas que ajudam a formar coágulos.

• Fatores de coagulação: mede a atividade de proteínas específicas no sangue que são necessárias para a coagulação.

A coleta de amostra de sangue para realização do coagulograma é simples e rápida. Normalmente, não requer preparo do paciente. Ou seja, o jejum não é obrigatório na maioria dos casos.

Os resultados do coagulograma podem ser normais, alterados ou inconclusivos. Resultados alterados podem indicar um distúrbio hemorrágico ou trombótico.

• Distúrbios hemorrágicos: podem causar sangramentos excessivos ou prolongados. Exemplos incluem hemofilia, doença de von Willebrand e trombocitopenia.

• Distúrbios trombóticos: podem causar a formação de coágulos sanguíneos indesejados. Exemplos incluem trombose venosa profunda, embolia pulmonar e acidente vascular cerebral.

Se os resultados do coagulograma forem alterados, o médico solicitará exames adicionais para confirmar o diagnóstico e determinar o tratamento adequado.

Vale mencionar que o avançar da idade, uso de certos medicamentos, obesidade, sedentarismo, tabagismo, doenças crônicas, gravidez e outros fatores podem prejudicar a coagulação e aumentar o risco de se desenvolver distúrbios. Manter um estilo de vida saudável, aliado a visitas periódicas ao médico para realização de check-ups, é a melhor forma de se prevenir problemas de coagulação.

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